«137 бригада – на виїзд»

У мене надзвичайний робочий день. Це почалося, як завжди, о 10:00, але не в виданні, а в підстанції №2 порятунку медичної допомоги та медицини катастроф. Стажисти Анни Девідак поступилися мені і переїхали до іншої команди, і я буду працювати в бригаді № 137 з доктором Оксаном Батюком, Фельдшер Василом Нізогузом та водієм Ігор Сенів.

Бригада щойно повернулася з розмови (вони починаються о 8:00), тому є невеликий багаж. Щоб зрозуміти роботу “екстреної допомоги”, я проводяться в Центральній диспетчі, в якій приймаються зв’язки з усього регіону LVIV.

“Привіт, так” швидко “?Що

“Натисніть на груди та випікання”, “висока температура і кашель” – я чую фрагменти фраз диспетчерів у відділі прийому з'єднання. Диспетчери задають пояснювальні запитання, зареєструють з'єднання та негайно переносять їх у відділ покликання, де вони вирішують, яка медична команда перейде до конкретного пацієнта. Розмова диспетчера з з'єднанням автоматично написана, як і час, коли було отримано з'єднання, коли з'єднання було прийнято і коли команда лікарів пішла до пацієнта.

Старший лікар оперативного відділення Наталія Брейзук каже, що під час доставки цілодобово є консультант та кардіолог з телемедицини. Консультант може порадити людині, як допомогти собі у простих випадках, а кардіолог в основному радить командам медичних рятувальників з районів. Вони йдуть на розмову, роблять кардіограму і викидають її з кардіолога. Він дивиться на онлайн -кардіограму і радить: існує серцевий напад чи ні, який так чи інакше ліки краще ввести пацієнта із захворюваннями серця.

Наталія Береезук хоче сказати щось дуже важливе, але немає часу: “137 бригада – про від'їзд” – оголошує селектор.

Я дізнаюся від доктора Оксана Батюка, що ми обираємо серйозних пацієнтів, які приїхали зі Сходу. Це цивільні особи з ампутацією, травмами вибуху, деякі з них на механічній вентиляції.

“Швидкий” 137 бригад зсередини

По дорозі до приїзду поїзда я дивлюся на “швидку допомогу” зсередини. Це новий автомобіль Citroen, який оснащений усім, необхідним для надзвичайної допомоги. Я бачу сучасні носилки на колесах, які легко встановити та розповсюджувати, дефібрилятор, всмоктуючий насос, інфузію (дозування апарату), кисень у циліндрі та IVL з постійною точкою кисню, портативним кардіографом. За згодою членів команди я дивлюся на велику сумку з лікарськими засобами. У цьому є багато речей: пов’язки, дезінфікуючі розчини, медичні установи для обстеження пацієнтів та всілякі ліки: знеболюючі, антирелігійні, гемостатичні, серце тощо.

Набір наркотиків для надання екстреної допомоги

“У мене в кишені є наркотичні знеболюючі засоби. Це суворий звіт, і під час обстеження пацієнта не завжди в змозі спостерігати за сумкою. Тож я спокійніший, коли вони в кишені”, – каже Оксана Батюк.

І ось ми на залізничній станції, де крім нашої машини, вони різні. Лікарі мають перелік пацієнтів, які приходять, і чітке розподіл, який вони несуть, та яку лікарню. Шість пацієнтів, які прибули з медичним поїздом, швидко перевозять до “посади” всього за кілька хвилин. Залізничні машини зупинилися майже близько до платформ, тож ви можете в'їхати в машину з розтяжками, перенести пацієнта до них і перевезти його до машини.

Наш пацієнт-38-річний Євген з Бахмута. Чоловік сказав, що пішов з матір'ю на веранді, щоб випити чай, і в цей момент він “пролетів”: мати померла на місці, і отримала багато вибухів і втратив ногу. Він приїхав до LVIV для подальшого лікування та реабілітації.

38-річний Євген постраждав під час пожежі Бахмута

“Швидкий”, що стоїть поруч з нашим, носить молодого чоловіка, який втратив дві ноги над колінами. Дуже боляче бачити таких пацієнтів, але лікарі не втрачають і не підтримують їх у будь -якому відношенні.

“І мене доставлять до хорошої лікарні?” – запитує один із них, і тремтячі руки освітлюють сигарету.

“Переважно. З центру реабілітації, де ви можете вам допомогти”, – каже веселий чоловік і дозволяє вам зарезервувати сигарету назовні.

Медичні бригади ризиковані

Ми повертаємось до бази з лікарні, де вони доставили пацієнта. І поки не з’явиться новий зв’язок, я можу поговорити з лікарями. Виявляється, робота медичних бригад є досить ризикованою. У нашій бригаді є фельдшер, і є бригади, де лікар та порятунок екстреної медичної допомоги є молодими, тендітними жінками, і коли вони йдуть на виклик, вони ніколи не знають, хто і як вони там зустрічаються.

Вправи Анна Девідак розповіла про нещодавній виклик, з якого Мороз на шкірі. Вони прийшли зателефонувати жінці з гіпертонічною кризою, яка була вдома з сином. Поки лікарі дивилися на жінку, син був на балконі, а потім він зайшов до кімнати і не кажучи вже про слова, вони отримали зброю з задньої кишені. Пацієнт сказав лікарям, що пістолет справжній. Син сидів близько до матері, поклав пістолет на коліна і тихо спостерігав за тим, що роблять лікарі.

“Уявіть, за якими умовами ми повинні були допомогти? Ми швидко зробили все необхідне і покинули квартиру. Вже на вулиці вони закликали до доставки, і повідомили, що якщо ще є телефонний дзвінок, щоб зателефонувати в поліцію, оскільки це небезпечно”, – каже Анна.

Зайнятий фельдшер заявив, що протягом 34 років з роботи над “швидким” потрібно було звернутися до небезпечних дзвінків до наркоманів, психічно нейронних, п'яних, які не тільки ображали кулаки, але не пам’ятали, що хтось за це покарав.

Затримки доріг

“137 бригада – під час від'їзду” – знову оголошений селектором, а по телефону доктора Оксани з'являється повідомлення на вулиці. Пацієнт раку тушкується загальним.

Цей дзвінок має вирішальне значення, і пацієнт, відповідно до правил, повинен бути досягнутий протягом 10 хвилин. Водій Ігор Сенов звертається до сигналу, і ми поспішаємо. Спочатку водії люб’язно гірші, ніж «швидка» дорога та на вулиці. Hetman Mazepa Mazepa, неможливо швидко бігати. Крім того, не всі водії мають право включати “швидкий”. Ми втрачаємо кілька хвилин. Ще одна перешкода вже на Lewandivce: перед вантажівкою, яка повільно повертається до рукава і не працює. До потрібного будинку на вулиці. Широкий від вулиці. Орлік отримує за 13 хвилин.

Ми біжимо до ліфта. Він приїхав до мешканця будинку, нашого лікаря, Фельдшера, і я не встигали, бо двері раптово зачинилися, світло зникло і ліфт зупинився. Наш лікар застряг у ліфті. Ми з Фельдшаром їдемо до квартири пацієнта зі сходами. І тут я чую, що ліфт знову працює. Вихлоп: Лікар знову з нами.

У квартирі ми чекаємо жінки та 65-річного чоловіка. Він не задихається, просто важко дихати, і причиною цього є рак, який був дуже примушений чоловік. Жінка дає йому всі наркотики, які призначали онкологу для полегшення цього стану. Раз на тиждень до них приходить лікар з паліативної допомоги. Бригада “швидкої допомоги” дає поради щодо того, що робити, щоб вона могла дихати легше, але значно покращити стан хворого лікаря в цьому випадку.

У пригнічуючій ситуації та позбутися сумних думок, я все ще запитую лікарів. Вони працюють на зміну – 12 або 24 години. Існує 5-6 дзвінків на зміни (12 годин), іноді до 10-ї війни, передача переміщених людей до LVIV не призвела до збільшення кількості зв’язків. Багато хто був лише під час коронавірусної пандемії. А тепер був більш спокійний день, коли в нашій бригаді кілька телефонів, а також в інших.

“Роджем немає жодних проблем, тому люди здорові. І це подобається”, – каже фельдшер Василі.

Ми щойно дісталися до бази, і тут лікар підходить до того, що наша бригада чекає на вулиці. Mykolaychuk: У старшої жінки є серйозні кровотечі з носом, яку неможливо зупинити. Кілька хвилин – і ми там. Мешканці будинку, бачачи лікарів, ретельно відкривають вхідні двері.

85-річна бабуся та її дочка зустрічаються з нами в коридорі квартири. Жінка каже, що кровотеча раптом почалася вранці і не могла її зупинити. Потім вона трохи заснула, думаючи, що вона пройшла, і тут все почалося на початку. Жінка п’є сильні наркотики, що витончують кров, тому що у неї є згустка крові. І протягом місяця він не використовував таблетки для зниження тиску.

Лікар і фельдшер вимірюють тиск, спробуйте припинити кровотечу. Їх просять розмістити свою бабусю на ліжко, щоб зробити кардіограму, але родичі не дозволяють вам увійти до кімнати, оскільки це неконтрольовано. Стара жінка знаходиться на вузькій лавці в коридорі. Незручна бабуся, незручна для лікарів. Посуха, яку слід прикріпити на тілі під час кардіограми, є весь час, оскільки жінка знаходиться в незручному положенні. На кардіографічному моніторі лікарі бачать, що немає серцевого нападу, але ви не можете виправити кардіограму на стрічці. Лікарі вивчають екстракти з історії хвороби, знову вивчають пацієнта та горла та вирішують, що пацієнта слід госпіталізувати.

Заощаджуючи людину, часто рішуча роль грає час

На даний момент немає проблем, тому ви можете знову створити для центральної доставки і дізнатися, що Наталія Береюк хотіла сказати так важливо. Медік просить читачів сказати, що збереження людини відіграє велику роль. Тож ви повинні пам’ятати про це, коли називають «швидко». Не варто розповідати всю історію хвороби пацієнта, але чітко формулювати найважливіше: з якою адресою пацієнт, який його стан зараз: дихає – не дихає, є пульс – чи ні, який тиск, де болить тощо

“Є випадки, коли людина плутається, в стресовій ситуації і не може чітко сказати, що стан пацієнта. У таких випадках вам потрібно лише відповісти на запитання диспетчера, це допоможе знайти деталі, важливі для приходу” швидкої допомоги “, – каже Наталія Брейзук.

Є випадки, коли пацієнт терміново потрібна для домашньої допомоги до прибуття лікарів. Диспетчер скаже тим, хто, близький до пацієнта, як допомогти йому: як поставити його, що робити тощо. Є багато випадків, коли допомога родичів, близьких і часто незнайомих людей, врятувала життя пацієнтів.

Моя зміна закінчилася. Я відчуваю втому, не так фізично, як психічно. Важко побачити каліки, смертоносних людей, особливо коли ви не можете допомогти. І я зустрівся лише сьогодні, і лікарі “Додати -они” бачать цю зміну. Тому після зобов’язання було зрозуміло, що своєчасне приїзд “посту” і чийсь врятоване життя залежить не лише від професіоналізму лікарів, але й певною мірою від нас: чи водії швидко звільнили шлях “, коли вони кидають себе на критичний чи надзвичайний виклик, незалежно від того, чи змогли вони допомогти хворобі.