Що таке лордоз: причини, симптоми та методи лікування

Лордоз – це природне викривлення хребта, яке формується в поперековій та шийній ділянках позвоночника. Це фізіологічна особливість будови людського організму, яка допомагає рівномірно розподіляти навантаження та амортизувати удари під час руху. Однак коли викривлення стає надмірним, воно перетворюється на патологічний стан, що потребує медичного втручання. Розуміння причин, симптомів та методів лікування лордозу дозволяє своєчасно запобігти серйозним ускладненням.

Визначення та типи лордозу

Лордоз являє собою вигин хребта, спрямований опуклістю вперед. На відміну від кіфозу, який характеризується вигином опуклістю назад, лордоз забезпечує правильне розташування внутрішніх органів та оптимальний розподіл навантаження на дисковий апарат хребця. Медичні фахівці розрізняють два основних типи лордозу в залежності від локалізації:

1. Шийний лордоз (cervical lordosis) – розташований у шийному відділі хребта від першого по сьомий хребець
2. Поперековий лордоз (lumbar lordosis) – знаходиться у поперековій ділянці від першого по п’ятий поперековий хребець
3. Патологічний гіперлордоз – надмірне викривлення, яке перевищує норму та спричиняє симптоми
4. Сплощений лордоз – зменшення природного викривлення нижче норми

Причини розвитку лордозу

Розвиток патологічного лордозу пов’язаний з численними факторами, які порушують природний баланс структур хребта. Причини можуть бути як набуті, так і вродженими, залежачи від індивідуальних особливостей організму та умов життя людини. Розглянемо детально основні етіологічні фактори:

Поперековий лордоз часто розвивається внаслідок слабкості м’язів живота та спини, що вимагає посиленого навантаження на хребцеві диски. Шийний лордоз може виникнути через постійну роботу за комп’ютером, неправильне положення шиї та голови. Важливо відзначити, що генетична схильність відіграє суттєву роль у розвитку цих патологій.

Симптоми та клінічні прояви

Клінічна картина лордозу залежить від ступеня викривлення, локалізації та наявності ускладнень. На ранніх етапах захворювання симптоми можуть бути мінімальними або взагалі відсутніми, але з прогресуванням патології розвиваються значні порушення функцій. Основні симптоми включають:

При поперековому лордозі:

• Біль у нижній частині спини, особливо після тривалого сидіння або стояння
• Відчуття скутості та напруги в поперековій ділянці
• Радикулопатія – болі, які іррадіюють у ноги
• Слабкість ніг та порушення чутливості
• Дисфункція органів малого таза
• Проблеми з контролем сечовивідження та дефекацією
• Визначне випирання живота

При шийному лордозі:

1. Хронічні болі в шиї та затилку
2. Головні болі напруженого типу
3. Запаморочення та нестійкість
4. Тиніт (шум у вухах)
5. Порушення рухливості шиї
6. Порушення кровопостачання головного мозку
7. Синдром хребетної артерії з характерними симптомами

Діагностичні методи

Якісна діагностика лордозу передбачає комплексний підхід з використанням різноманітних методик дослідження. Коректне встановлення діагнозу критично важливе для вибору адекватної схеми лікування та прогнозування результатів. Основні діагностичні методи:

Клінічне обстеження:

• Огляд постави та симетрії тіла
• Пальпація хребців та навколишніх структур
• Тести рухливості хребта
• Неврологічне обстеження з перевіркою рефлексів
• Оцінка м’язової сили та чутливості

Інструментальні дослідження:

1. Рентгенографія – показує кут викривлення, деформацію хребців, остеофіти
2. Комп’ютерна томографія (КТ) – дозволяє детально оцінити кісткові структури та виявити мікрофрактури
3. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – найбільш інформативний метод для оцінки м’яких тканин, дисків та нервових структур
4. Електромієлографія – допомагає виявити ушкодження нервів та функцію м’язів

Кут лордозу вимірюється в градусах від 20° до 40° вважається нормою, тоді як викривлення більше 50° розцінюється як патологічне.

Методи лікування лордозу

Підхід до лікування лордозу залежить від ступеня важкості, причин виникнення та наявності ускладнень. Сучасна медицина пропонує диференційований підхід, починаючи з консервативних методів і переходячи до хірургічних втручань при необхідності. Стратегія лікування базується на принципі мінімальної інвазивності.

Консервативне лікування

Консервативні методи лікування застосовуються як основний підхід при легких та середніх формах лордозу без ускладнень. Ці методи спрямовані на зменшення болю, відновлення функції та поліпшення якості життя пацієнта. Комплексна консервативна терапія включає:

Фармакологічне лікування:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): ібупрофен, мелоксикам
• Миорелаксанти для зняття м’язового спазму: толперизон, баклофен
• Хондропротектори для захисту хрящьової тканини: глюкозамін, хондроїтин
• Вітамінні комплекси, особливо Вітамін D та кальцій
• При сильному болю – опіоїдні препарати короткотривалого дії

Фізіотерапевтичні процедури:

1. Електростимуляція м’язів спини для посилення м’язового корсету
2. Магнітотерапія для зменшення запалення
3. Ультразвукова терапія
4. Лазеротерапія для поліпшення мікроциркуляції
5. Теплові процедури – парафінотерапія, озокеритотерапія
6. Гідротерапія та грязелікування

Лікувальна гімнастика та реабілітація:

• Вправи на розтягнення м’язів спини та живота
• Укріплюючі вправи для м’язового корсету
• Пілатес та йога адаптовані для пацієнтів з лордозом
• Аквааеробіка для розвантаження хребта
• Регулярні тренування з модальністю 3-4 рази на тиждень

Ортопедичні пристрої

Використання спеціальних медичних виробів сприяє розвантаженню хребта та відновленню правильної постави. Ортопедичні пристрої усувають патогенетичні фактори та дозволяють перевести хребет у фізіологічне положення:

Мануальна терапія

Кваліфіковані спеціалісти з мануальної терапії можуть виконувати контрольовані маніпуляції для поліпшення рухливості хребта та зменшення болю. Однак ці процедури потребують обережності та протипоказані при ураженнях нервів або судинних структур.

Інвазивні методи лікування

Коли консервативне лікування недостатньо ефективне, застосовуються більш інвазивні методи:

Ін’єкційні методики:

1. Епідуральні блокади з глюкокортикоїдами для зниження запалення та болю
2. Паравертебральні ін’єкції місцевих анестетиків та глюкокортикоїдів
3. Інтраартикулярні ін’єкції гіалуронової кислоти в дугоглавих суглобах

Хірургічні втручання:

• Спондилодез – фіксація хребців спеціальними конструкціями
• Ламінектомія – видалення частини хребця для розширення хребтового каналу
• Моделювання форми хребців для зменшення викривлення
• Відновлення висоти міжхребцевих дисків

Профілактика лордозу

Попередження розвитку патологічного лордозу та його ускладнень вимагає дотримання здорового способу життя та профілактичних заходів. Ефективна профілактика на порядок дешевша та менш болісна, ніж лікування вже розвинутого захворювання. Основні рекомендації:

• Підтримувати правильну поставу під час роботи та в повсякденній діяльності
• Використовувати ортопедичні матраци та подушки для сну
• Регулярно виконувати вправи для укріплення м’язового корсету
• Дотримуватися норм фізичної активності – мінімум 150 хвилин помірних вправ на тиждень
• Контролювати вагу та дотримуватися здорового харчування
• Уникати тривалого сидячого способу життя та робити перерви
• Правильно піднімати важкі предмети, згинаючи ноги, а не спину
• Проходити регулярні медичні огляди та рентгенографію

Лордоз – це складна патологія, яка потребує комплексного підходу до лікування та профілактики. Рання діагностика та своєчасне звернення до медичних фахівців дозволяє запобігти серйозним ускладненням та значно поліпшити якість життя пацієнтів.