Автор Зайцева Ірина Коагулограма крові — це важливий лабораторний аналіз, який дає змогу оцінити здатність крові згортатися. Це дослідження вкрай необхідне для діагностики і моніторингу різноманітних захворювань, пов’язаних із згортанням крові, а також для оцінки ризику тромбоутворення.
Що таке коагулограма?
Коагулограма включає в себе різноманітні показники, що дозволяють оцінити функцію системи згортання крові. Це дослідження зазвичай проводиться в випадках, коли пацієнти страждають від:
- Тромбофілії (схильності до утворення тромбів)
- Геморагічних розладів (схильності до кровотеч)
- Підготовки до операцій
- Моніторингу терапії антикоагулянтами
Основні показники коагулограми
Коагулограма складається з кількох основних показників, кожен з яких має своє значення та вплив на здоров’я.
Протромбіновий час (ПТЧ)
Цей показник вимірює час, необхідний для утворення тромбу в зразку плазми, що свідчить про функцію зовнішнього шляху згортання.
Нормальні значення: 11-13,5 секунди.
Міжнародне нормалізоване відношення (INR)
INR використовують для стандартизації результатів тестів на згортання, незалежно від методики. Це особливо важливо для пацієнтів, які приймають антикоагулянти.
Нормальні значення: Для здорових людей – 0,8-1,2.
Час тромбоутворення (CT)
Вимірює, скільки часу знадобиться для утворення тромбу у зразку крові.
Нормальні значення: 3-5 хвилин.
Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)
Цей показник використовується для оцінки внутрішнього шляху згортання та контролю за антикоагулянтною терапією.
Нормальні значення: 25-35 секунд.
Платлети (тромбоцити)
Цей показник вказує на кількість тромбоцитів у крові, які відіграють вирішальну роль у згортанні.
Нормальні значення: 150-400 тисяч/мкл.
Значення показників коагулограми
Кожен з цих показників має своє значення і допомагає лікарю в діагностиці:
- ПТЧ та INR: Високі показники можуть свідчити про проблеми з печінкою, недостатність вітаміну К, або про прийом певних лікарських засобів.
- АЧТЧ: Збільшений рівень може вказувати на наявність аутоімунних захворювань або на потребу корекції антикоагулянтної терапії.
- Час тромбоутворення: Показник може бути підвищений при тромбоцитопенії або при прийомі антикоагулянтів.
Слід враховувати
При розшифровці аналізу важливо враховувати не лише числові значення, а й:
- Загальний стан пацієнта
- Історію захворювань
- Прийом лікарських засобів
Підготовка до аналізу
Для забезпечення точності результатів дослідження важлива правильна підготовка до коагулограми:
- Уникайте вживання алкоголю за 24 години до аналізу.
- Не приймайте препарати, що впливають на згортання, без вказівки лікаря.
- Аналіз здається на голодний шлунок (через 8-12 годин після останнього прийому їжі).
Інтерпретація результатів коагулограми
Розшифровка результатів коагулограми є відповідальністю лікаря, але пацієнти можуть самостійно звернути увагу на деякі важливі пункти:
- Зменшена кількість тромбоцитів може вказувати на небезпечні стани, такі як ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.
- Підвищення ПТЧ та INR вказує на ризик розвитку кровотечі.
Як коагулограма впливає на лікування?
Результати коагулограми мають велике значення для вибору терапії:
- За підвищення показників може бути рекомендована корекція дози антикоагулянтів.
- За нормальних показників лікар може впевнено призначити оперативне втручання або процедури.
Заключні думки
Коагулограма — важливий інструмент у оцінці здоров’я пацієнтів. Знання про показники і їх значення може допомогти пацієнтам зрозуміти свої результати та вплинути на вибір лікування.
Для поглибленого розуміння і розшифровки рекомендую звертатися до медичної літератури, зокрема, "Основи гематології" К.Ф. Гребенюка та "Лабораторна діагностика" А.І. Кравця.
Маючи конкретні знання про коагулограму, можна тримати під контролем стан свого здоров’я та запобігти можливим ускладненням.