Діагностуючи поколювання у попереку, 38-річна мешканка Волині дізналась про три дірки в аорті

38-річна жителька Воллін Ккккк випадково дізналася про три отвори в аорті, коли вона прийшла дізнатися про причину постійного поколювання на талії. Дослідження показало, що ситуація має вирішальне значення: на місці проколу аорти вона створила згустки крові, які могли б в будь -який час піти до серця. Під час дослідження було встановлено інші проблеми з суднами, які загрожують здоров’ю та життю молодої жінки. Їй терміново потрібна була складна операція на кораблях, тому її відправили з Лутська до Львів до регіональної клінічної лікарні LVIV.

Кавовий фільтр – це своєрідна парасолька, яка повинна вмістити згусток крові

Коли Кетрін було 18, її зняли. Після процедури в глибоких венах однієї ноги утворювали згустки крові. Щоб дати пацієнту препарати, які їх розчиняють, відразу після операції, кровотечі не можна запобігти. Ось чому лікарі, боячись, що згустки крові можуть потрапити в легеневу артерію, покладуть її в вену кави, що живе в нижню порожнину (це не має нічого спільного з популярним напоєм), свого роду парасольку, яка, якщо ні, довелося тримати згусток крові і не дозволяти йому рухатися.

Ось як виглядає кавовий фільтр українського виробника

Вперше американський хірург був споруджений кавовим фільтром для затримки згустків крові. Потім вони почали розміщувати і в Європі, і в Україні. У той час фільтрую каву розглядалася як рятувальний кут для пацієнтів із згустками крові. Не було рекомендацій щодо цього часу після встановлення цих фільтрів, як пояснив професор, був судинним хірургом Ігор Кобза. Вони з'явилися трохи пізніше, тому багато пацієнтів ходили з ними довго. І не тільки в Україні, але і за кордоном.

Але тоді проведені дослідження показали, що встановлення кави фільтру є більшою шкодою, ніж переваги. Це часто зупинялося і могло спровокувати ниркову недостатність або пошкодити стінки нижньої вени і спричинило кровотечу тощо. А з 2008 року це було дуже рідко, лише в особливих випадках і лише кілька годин, а потім видалено.

“Дослідження, проведені за кордоном, показали, що якщо цей фільтр буде прийнятий до місяця, відсоток успішних операцій становить 99%, до трьох місяців – 95%і до 12 місяців – лише 37%. Через рік існують різні ускладнення, а кавовий фільтр дуже проблематичний, а іноді і неможливий”, – каже Ігор Кобза.

Ситуація з Катериною унікальна, оскільки вона жила з кавовим фільтром протягом 20 років, у інших пацієнтів він викликав проблеми протягом двох років. Після видалення додатка лікарі не сказали пацієнту, що його слід усунути за мить, тому вона жила з ним усі ці роки. Коли вона почала турбувати голову, жінка не мала уявлення, що це пов’язано з кавовим фільтром. У поперековому регіоні вона відчувала незрозумілу поколювання, щоб з’ясувати, що неможливо довго, і жінку було спрямовано на КТ. Під час дослідження лікарі помітили, що аорта пацієнта пронизана різким кінцем фільтра і просто полетіла. Гострі вуса з кави фільтра роздрацювали нервові закінчення, і жінка відчула поколювання на талії. Кетрін довелося терміново видалити кавовий фільтр.

Гострі частини кавового фільтра потрапили в аорту в трьох місцях

Така операція не відбувається у всіх лікарнях, де відбувається судинна хірургія, оскільки вони складні, ризиковані, несподівані “сюрпризи” під час операцій, з якими нелегко давати поради. Судинні хірурги регіональної клінічної лікарні LVIV проводять такі операції, тому Катерина терміново була спрямована на Львів до професора, судинного хірурга Ігор Кобзи.

На факультеті судинної хірургії регіональна лікарня була включена до УЗД і побачила, що аорта потрапила не в одне місце, а в трьох. У точці проколу тромбів (це захисна реакція тіла) і може рухатися в будь -який час, досягти серця. Гострі частини пошкодженого кавового фільтра, який влетів у невеликі частини, також може зашкодити серцю. Тож Кетрін негайно почала готуватися до операції.

Це те, що мають пацієнтські хірурги

Оперативна команда, крім професора Ігора Кобза, включала судинних хірургів Юлії Мота та Юрі Хоркаві, анестезіолог Роман Михальчук, наркоз Ольга Ганас та сестра Галіна Майк.

Операція тривала чотири години. Вже в оперативних судинних хірургах він зрозумів, що у пацієнта є аномалія судин нирок, яка не була видно на КТ. У неї могла виникнути недостатність нирок, тому жінка вчасно потрапила на операційний стіл. Частина нижньої порожньої вени, в якій стояв кавовий фільтр, була пошкоджена, її довелося зшити. Деякі зламані хірурги з фільтрів кави потрібно було отримати з різних місць.

“На щастя, вони не встигли дістатися до серця пацієнта, і вони могли зробити великі проблеми. Залежно від того, в якій області серця вони б пробивали. Мені доведеться здійснити операцію на відкритому серці, відкривши міст. Але цього уникнуло”, – каже професор.

Кетрін має рацію з Кетрін, її вже звільнили з лікарні. На практиці професор Ігор Кобзі мав шість пацієнтів, які взяли кавовий фільтр. Хтось ходив з ним рік, хтось у віці двох -чотирьох років, і він спровокував ниркову недостатність, кровоточивши. Лише в одному випадку було неможливо забрати шість фільтрів, він стільки зростав на тілі. Але це місце, яке не загрожує пацієнту.