Львівські хірурги вперше прооперували жінку з «синдромом Мея Тернера»

Команда судинних хірургів регіональної клінічної лікарні LVIV під керівництвом професора Ігор Кобзі була активною у 33-річному жителі Івано-Франчівського з двома надзвичайно рідкісними вродженими патологіями-“Lutkracker Band” та “Команда Мей Тернера”. Ці синдроми самі надзвичайно рідкісні, але в випадку, якщо ці патології також є у одного пацієнта, на практиці судинних хірургів LVIV.

Судинні хірурги LVIV вже служили “Синдром Луснкуруса”. Ось “Гурт Майя Тернер” не тільки в Львіві, але і в Україні вперше. І в глобальній медичній літературі такі операції не описані.

“З дитинства я страждав від болю в шлунку, і я вирішив діагностувати лише у віці 33 років”

Мешканець Олександра Іврано-Франчівський сказав Zaxid.net, що її життя-це біль у животі вгорі, під отвором, особливо після їжі. Її батьки привели її до лікарів, знайшли очевидні причини та лікували гастрит.

“Через 33 роки гастрит був підтверджений лише один раз. В інших випадках це не було підтверджено, але він все ще лікується гастритом. Пізніше, коли менструація почалася шлунок, і він почав боліти внизу. В останні роки це був такий біль, який не був знятий з будь -яким наркотиком”, – каже Олександр.

Ні гастроенреорологи, ні гінекологи, з якими підійшла жінка, не змогли знайти причин цього болю. І він все більше проколює: біль зліва. А потім Олександр звернувся до судинного хірурга в Івано-Франчівську Іріну Нестеренко. Під час дослідження було виявлено черевну вену (розширення). Враховуючи молодий вік пацієнта та той факт, що вона народила лише одну дитину, лікар підозрював патологію та направив жінку до комп'ютерної томографії. Рік тому в Олександрі вперше поставили діагноз рідкісна вроджена патологія – “синдром горіха”.

У пацієнтів із “синдромом горіха”, як пояснив Zaxid.net, судинний хірург, професор Ігор Кобза, стискає ниркову вену. Зазвичай він повинен бути під кутом майже 90 градусів, а пацієнти з таким синдромом йдуть під гострим кутом, тобто затисканням і причиною цієї венозної крові тече дуже повільно, що призводить до розширення ниркової вени, розширення нирок. Деякі інші органи таза можуть страждати від стенозу ниркової вени.

Після виявлення рідкісної вродженої патології Ірина Нестеренко направила пацієнта до Лвіва, її вчителю, судинного хірурга, професора Ігор Кобза.

Під час дослідження лікарі ЛВІВ виявили більше однієї рідкісної патології, але дві

У LVIV жінку ретельно оглянули і побачили, що немає жодної рідкісної вродженої патології, а двох. Групу горіхів також додавали “синдромом Майя Тернер”, який, на думку судинних хірургів, є надзвичайно рідкісним.

“Коли аорта розгалужена в животі, вона їде в стегнову артерію і в вену клубу. І під ними вени приходять ключові, з'єднайте і утворюють найбільшу посудину – нижню вену. Стегно і є симптомами не стільки на боці таза, як збоку лівої ноги.

Протягом 43 років судинного хірурга було діагностовано не більше 20 випадків, але до всіх ставився консервативно. Але у випадку, коли один пацієнт ще не був двома рідкісними вродженими патологіями – “Гайки” та “Мей Тернер” – це ще не було.

Після консультації професор Ігор Кобза порадив пацієнту почекати місяць -два. У той час він планував подумати про те, що робити з командою Майя Тернера, тому що поки що ніхто не керував пацієнтами з цією командою, і не хотів якомога більше допомагати молоді жінці.

Рідкісні випадки просто “застрягли” на пацієнта

Але Олександр не міг так чекати, бо біль уже був таким, що жодних знеболюючих не було знято. Ось чому його відвезли до операційної, щоб усунути “горіхову групу”.

Оперативна команда, крім професора Ігора Кобза, включала судинних хірургів Юлії Мота, Ірина Нестеренко (з Івано-Франчівського), Олег Шепіцко та анестезіолога Романа Михальчука.

Олександра стала 41 пацієнт, для яких судинні хірурги LVIV ліквідували цей рідкісний синдром – він випустив ліву ниркову вену, перемістив її до нижньої порожньої вени, тобто він визначив нормальний приплив крові.

“Але ефект операції не буде завершено, якщо одна команда буде усунена, а інша залишиться. Тому вони вирішили подивитися, що можна зробити з синдромом травня Тернера. Ліва ниркова вена була просто припаяна в лівій лінії стегна, стиснена і була розширена на надзвичайно тонкі стіни. Це було 3-4 рази більшими, ніж це побоювалося з її, але вона була зникла з її, але випуск Lii.

Через значне розширення вен артерія (пиття) відбулася у двох місцях, які можна було б зірвати в будь -який час, і тоді пацієнт не зможе заощадити.

Наступного дня після операції Олександр просто побіг до палати: біль пройшов, і жінка була дуже щаслива, бо він спіймав її протягом 33 років. І за останні 9 років це було просто нестерпно. Однак відчуття, що найгірше було передчасно.

Усі пацієнти отримують препарати щодо витончення крові після операції, щоб уникнути згустки крові. Олександра ввів досить невелику дозу гепарину, але спричинила рідкісне ускладнення в тромбоцитопенії, спричиненій пацієнтом-гепарином. Невелике судно було проведено, і жінці довелося знову діяти, щоб підняти гематому. З 1000 серйозних пацієнтів, яким дають гепарин, це ускладнення виникає в одному. І він був створений в Александрі.

“Я щойно прийшов з ультразвуком. Лікар сказав, що всі мої вени майже ідеальні, я дійшов до норми, приплив крові чудовий. Тому я повертаюся додому. І час від часу я приходжу до Львіва для контрольних оглядів”, – каже Олександр і трохи кладе сумку.