У здоров’ї України з’являється більше змін. Наприкінці лютого уряд прийняв резолюцію, яка починає третій етап медичної реформи, під час якої планується створити лікарняний округ у кожному регіоні та в ньому – лікарняні кластери. До 1 травня цього року відділи охорони здоров’я охорони здоров'я (за винятком тих, у яких зараз ведуться військові операції) повинні представити свої пропозиції щодо створення районних та лікарняних кластерів для затвердження. Нові зміни плануються з січня 2024 року.
Створення лікарняних районів означає, що більше не буде поділу до регіональних лікарень, міста та району. Натомість, супер -клас, кластер і загальний. Разом з закладом первинної медичної допомоги вони створить талановиту мережу закладів охорони здоров'я та стихійних лих. Щоб читачам було легше зрозуміти, як змінюється здоров'я регіону LVIV, невелике пояснення: лікарняний район – це територія, лікарняний кластер – це територія.
Такі зміни породжують багато питань як від лікарів, так і від пацієнтів: як сформований район лікарні та визначати, яка лікарня повинна бути супер -розкрутом або кластером? Яка різниця між ними? Що буде з медичними установами, які не будуть в талановиті мережі? Чи закриті такі лікарні? Що змінить ці зміни для пацієнтів та лікарів тощо?
Усі ці та інші питання Zaxid.net звернулися до голови департаменту охорони здоров'я LVIV OVA Orest Chemeris.
Ортест Хемії (риболовля Фото)
Як створити лікарняний район у регіоні Львів
“У регіоні LVIV процес створення лікарняного округу, відбір лікарень, які будуть суперприємцями, кластерами, універсальними. Представники місцевих громад, керівники медичних установ беруть участь у цьому процесі. Зараз ми вивчаємо, що ми повинні зробити для того, щоб конкретна установа була визнана суперкраном або кластером.
Згідно з урядовою резолюцією, у кожному лікарні (регіон) має бути один або кілька суперкасів для дорослих у кожному лікарні (регіон) та лише одна суперклайська лікарня для дітей.
Лікарня Supercllaw – це багатопрофільна лікарня, в якій вони нададуть медичну допомогу жорстким ватт і де вони зможуть проконсультуватися або допомогти всім фахівцям без винятку. У резолюції зазначається, що такі лікарні повинні мати щонайменше 28 районів охорони здоров'я. Це означає, що він матиме лікарі всіх спеціальностей.
За словами Оста -Хіміеріса, для того, щоб затвердити Міністерство охорони здоров'я, кафедра запропонує надати статус Суперклекрованої регіональної лікарні ветеранів воєн та репресії. Юрій Ліпа, регіональна клінічна лікарня LVIV та перший TMO LVIV.
“Ми запропонуємо регіональну дитячу лікарню” OHMMATDIT “у дитячій лікарні Суперклій.
У регіоні LVIV є багато медичних установ, які є регіональними та де вони надають медичні послуги пацієнтам з усього західного регіону. Це регіональний медичний та діагностичний центр LVIV, регіональний кардіологічний центр LVIV, регіональна психіатрична лікарня LVIV, Центр здоров'я легенів та регіональний перинатальний центр LVIV. Вони в основному є однаковими мультидисциплінарними лікарнями, і вони будуть ототожнюватись із суперклатером.
Західний український медичний центр дітей – це також регіональний медичний заклад, він лікується не лише із західного регіону, але і з усієї України, але його місце в талановитої мережі, за даними Orest Chemeris, ще не створено.
Кластерні лікарні в регіоні LVIV матимуть сім
У кожній області має бути одна лікарня -кластер. Згідно з урядовою резолюцією, у цих лікарнях має бути щонайменше 20 районів охорони здоров'я. У регіоні LVIV буде сім таких лікарень.
У районі Яоріва, лікарня -кластер буде лікарнею Novoyvaoriv. Y. Lipy, в районній лікарні в Самбірі – Центральна лікарня Самбір, Золохів – міська лікарня Бюск, Стрий – міська лікарня Стрій, Львів – TMO №2, Червоноград – міська лікарня Червоноград, Дрогобіч – Дрогобіч -міська лікарня № 1.
ЩоМайже всі лікарні, які визначаються як кластерні райони, мають відповідну матеріальну та технічну базу та всі конкретні сфери, які повинні бути розташовані в кластерних лікарнях. Ці лікарні були готові бути вирішальними за останні три роки. Це колишні лікарні з інтенсивним лікуванням, які розвивалися за останні три роки для державних коштів. Усі лікарні реконструювали факультет екстреної медичної допомоги з певною зоною: червоний, жовтий та зелений, придбані 6 Ct, 6 x -rays, 9 ультразвукових апаратів, ангіограф Хервонограда “, -каже Ост Хімеріс.
Цей ангіограф, вартістю понад 8 мільйонів Уаа, Міністерство охорони здоров'я нещодавно переїхало до міської лікарні Шерноноград
Яка різниця між Super -cluster та кластерними лікарнями? На думку Оста, Chemeris по суті мінімальний. Кластер може не мати фахівців, які повинні бути в супер -класі.
Як у наглядових, так і в кластерних лікарнях допоможуть пацієнтам із складним захворюванням. Серцевий напад, інсульт можна лікувати не лише у спеціалізованих центрах, але і в кластерних лікарнях. Наприклад, міська лікарня Червонограда має відділення радіології втручання, ангіограф, який був придбаний за рахунок Міністерства охорони здоров'я, щоб вони могли надати спеціалізовану допомогу в серцевому нападі, інсульт.
“Можливо, суперзагальні лікарні зможуть взяти участь у дорогих новорічних пакетах, які не зможуть виконувати загальні лікарні, але вони також будуть вищими: вдосконалювати матеріальну та технічну базу, розвивати, брати на себе найскладніші випадки тощо” Орест.
Загальні лікарні будуть найближчими до пацієнта
Решта лікарень – це загальні лікарні, в яких вони надають первинну медичну допомогу: ці лікарні повинні мати щонайменше анестезіологію (інтенсивна терапія в термінових умовах), неврології, ортопедії та травматології, терапії, хірургії та інфекційного відділення.
“У тих лікарнях, найближчих до мешканців, пацієнти будуть змінюватися з невеликими захворюваннями. Наприклад, з нескладним переломом кінцівок, високим тиском, різанням руки, які вимагають негайно нав'язувати шви, але якщо ця лікарня контактує з пацієнтом, який скаржиться на болі в грудях і на лікарі ЕКГ побачить серцевий напад, а потім лікарі прийматимуть серцевий напад” від серце. – пояснює керівник відділу.
Кафедра медичної допомоги в Стриі
Overclagom, кластер та загальні лікарні разом з медичними установами та медициною невідкладної допомоги та стихійними лихами створить талановиту мережу медичних закладів у лікарняному районі в регіоні Львів.
І що буде з медичною установою, яка не входитиме в мережу? Наприклад, є муніципальна лікарня, яка не є невигідною в рамках програми медичної гарантії, але не відповідає основному списку напрямків і не включається в мережу.
“У резолюції явно не зазначено, що ця установа не укладає договір з Верховним адміністративним судом. Є багато закладів, які не будуть в талановиті мережі, але відповідатимуть вимогам пакетів, завершить договори з НСАУ і продовжить працювати”, – каже Ост Хімеріс.
Однак у регіоні LVIV, за словами керівника кафедри, існує багато медичних установ, які діють навпіл. У них не вистачає пацієнтів, вони не в змозі визначити, але держава надала їм фінанси за винагороду протягом трьох років. 22 медичні установи були отримані минулого року.
“Це було для них, так би мовити, перехідний період, під час якого інститути повинні були зосередитись, вирішити, як їх розвивати. Деякі установи використовували його і стали фінансово, і деякі думали, що вони продовжуватимуть їх фінансувати. У 2023 році не було б для них держав”, – каже Ост Хімеріс.
Чи закриють такі лікарні? Orest Chemerys каже, що кожен медичний заклад має власного власника, і лише він вирішує, що робити з певною медичною установою: як розвивати, реорганізувати чи закрити.
“У резолюції чітко зазначено, якою має бути структура установи, що установа повинна мати можливість отримувати відсоток коштів, які повинні бути спрямовані на оплату. Якщо установа отримала кошти від НСАУ та керує винагородою, питання стосується того, як впроваджується програма медичної гарантії?
За його словами, пацієнт не вплине на ці зміни, він наближається лише до високої спеціалізованої допомоги, але він все одно буде вільним у виборі фахівця, який хоче, щоб до нього ставилися. Пацієнт, який має проблеми зі здоров’ям, каже керівник відділення, шукає сімейного лікаря та отримує консультацію з вузьким фахівцем: кардіологом, неврологом, онкологом тощо. І він має право посилатися на цього фахівця будь -якої установи не тільки в Львіві, але і в Україні.

