Неймовірне зцілення

Коли лікарі почали аналізувати результати 67-річного пацієнта, була участь: без операції пацієнт не мав перспектив. З іншого боку, ймовірність того, що жінка може протистояти операції, досягла лише 1%. На щастя, однак, це іноді неможливо в медицині. Тепер ми розповімо вам історію одного дивовижного спасіння.

Нирки почали висохнути через засмічені ниркові артерії

Оріслав Гавлевськ був відправлений до судинних хірургів регіональної клінічної лікарні LVIV в Оріславі Гавлевську з регіональної лікарні Воліна з критичним звуженням (звуженням) обох артерій нирок. Одна артерія була заблокована на 99%, а інша – на 98%. Пацієнт вже почав ниркову недостатність, нирки повільно почали висохнути. Якщо стандарт має нирку близько 9-9, 5 на 4,5 см, то у пацієнта є одна нирка 7 на 3 км, а інші 8-3 см.

Під час ретельного обстеження лікарі встановили, що у пацієнта є проблема з шийними артеріями. Одна дошка-65%, інша-45-50%.

Жінка – це гіпертин із досвідом. Він має гіпертензію реконструкції, тобто збільшення тиску звужених ниркових артерій. Жінка протягом багатьох років ходила з тиском 220-240/100-110 мм рт. що було важко зменшити ліки. У жовтні 2024 року перший ішемічний інсульт.

Через постійний високий тиск серце почало передавати. Тести показали, що пацієнт має високий калію. І вони зменшують частоту серцевих скорочень, вони навіть можуть це зупинити. У пацієнта є Брадикардія (повільне серцебиття).

У випадку таких захворювань ризик операції був не лише високим, але й надзвичайно високим. Судинних хірургів попросили порадити пацієнту різних фахівців: кардіологів, невропатологів, нефрологів. Більшість лікарів були проти операції. Наприклад, операція пацієнта не страждає і не отримає інсульту або інфаркту протягом післяопераційного періоду. Чоловік також був проти операції. Однак пацієнта затягували під час хірургічного втручання.

“Одна людина так сказала мені: ти довіряєш лікареві, хто буде тобі служити, і ти віриш, що все буде добре. Я це зробив”, – каже пацієнт.

Жодна операція не чекала пацієнта, але два

Перш за все, препарат до хірургії повинна починатися з нормалізації тиску. Пацієнти з гіпертензією оновлення не підходять для всіх препаратів для зниження тиску. Серед них – ті, які прискорюють ниркову недостатність, з якою пацієнти протипоказані. Ось чому лікар пацієнта Юлія Мота попросила кардіолога серця операції лікарні Лешчук, щоб проконсультуватися з пацієнтом. Кардіолог вибрав хворі препарати, які дозволяли трохи знизити тиск і утримувати його на певному рівні.

Ефект ниркових артерій, коли є критично забита шийна артерія, дуже ризикований. Приплив крові до мозку може зменшуватися і інсульт. Ось чому судинний хірург, професор Ігор Кобза, вирішив виконати першу операцію пацієнта на каротидній артерії. Оперативна команда, крім професора, включала судинних хірургів Кобза, Юлії Мота та анестезіолога Романа Михальчука.

Пацієнт перенесла хірургію сонної артерії. Такі операції проводяться під місцевою анестезією, оскільки, за словами лікарів, це дає на 40% менше післяопераційних ускладнень. Хірурги, що контактують з пацієнтом, бачать, коли шийна артерія притискається в циркуляцію головного мозку і негайно реагує.

Але під час операції хірурги чекали “здивування”. Як пояснив професор Ігор Кобза, судна не відходять від внутрішньої сонної артерії. І у пацієнта з початкового сегмента шийної артерії, десь 1-1,5 см від основи, залишилася ще одна велика артерія, яка також була покрита пластиною. Професор здійснив майже 2000 сонних операцій, але вперше зустрівся. Ця артерія також була очищена та зшита.

“У таких операціях є надзвичайно важлива післяопераційна поведінка пацієнта – суворий контроль тиску. І тут анестезіологи відділу інтенсивної терапії діяли дуже добре, їм вдалося підтримувати тиск на рівні, не стрибаючи”, – каже професор.

Після першої операції жінка попросила тиждень побачити своїх родичів, заряджайте свій оптимізм перед другою операцією. Однак їй довелося залишитися в Воліні два тижні, оскільки у неї був інший інсульт. Виявилося, що пацієнт та хребетні артерії забиті. На щастя, інсульт був невеликим, але він значно ускладнив і збільшив ризик артеріальної хірургії нирок.

Коли неможливе стає можливим

Під час ниркового артеріального обстеження лікарі встановили, що звуження лівої пластини, а потім згинає артерію. Правильна нирка пацієнта була в тазу, значно опущена і навіть злегка скручена. Тому причина звуження судинних хірургів до операції не знала.

Ліва ниркова артерія вперше працювала. Якщо ви просто очищаєте судно тартару, згинання артерії може перешкоджати кровотоку, тому хірурги вирішили зняти ділянку пластиною та пасовищем і сидіти артерією до аорти. Вам довелося працювати чітко і швидко, тому що нирка без кровопостачання вмирає всього за 40 хвилин. Хірурги впоралися за 25 хвилин, хоча вони стояли перед великою аортою Кальконо, тому шиття артерії було непростим.

А що робити з правою нирковою артерією? Професор стверджує, що дві артерії нирок не рекомендуються одночасно, і такі операції рідко виконуються. По -перше, вони працюють, щоб трохи знизити тиск і деякий час. Якщо ви подаєте два одночасно, тиск може швидко падати, а пацієнт ризикує інфаркту.

З іншого боку, доступ до правої артерії відкритий. Якщо ви не торкаєтесь його зараз і знову працюєте деякий час, тут будуть створені шрами, і це буде набагато складніше підкреслити артерію та діяти. І наступна анестезія наступна операція небажана. Ось чому судинні хірурги ризикували та діяли на правій нирковій артерії. Він поєднувався з так званими, стиснутими тканинами. Хірурги звільнили артерію з тканин, які були стиснуті, а кров одужав. До речі, протягом багатьох років досвіду, професор Ігор Кобза виконував лише три операції (включаючи це), коли дві артерії нирок діяли одночасно. Усі інші операції проводилися поступово: перший, на деякий час – другий.

Це не робилося без ускладнень, але лікарі впоралися з

Складна операція на спині, пацієнт витримав їх, але зітхає з полегшенням судинних хірургів. Післяопераційний період був дуже важливим. І ось ситуація, коли хірурги найбільше боялися: пацієнт почав тиск. Він настільки обвалився, що змушений був вирощувати ліки. Однак цього разу анестезіологи в відділенні інтенсивної терапії були “ідеально”: вони не залишали буквально від пацієнта і ретельно спостерігали тиск, підвищили його і тримали в певних межах, запобігаючи стрибками.

На п’ятий день пацієнта з інтенсивною ретельністю перевели до палати. У лікарні весь час був чоловік.

“Тепер я сам пішов до туалету, я повертаюся до життя на УЗД. Я чесно скажу тобі, що це диво, яке це зробили лікарі Лвіва”, – сказав пацієнт Zaxid.net через тиждень після другої операції.

Пацієнти, які вже давно були, небезпечні, щоб збивати його до 120 /80 мм рт. Шматок. Його слід нормалізувати поступово. Оскільки артерії нирок пацієнта вже були чистими, тому інші були потрібні для зниження тиску. Їх обрав кардіолог операції на серці лікарні для пані Орісіс. З цієї причини тиск жінки зберігається на певному рівні. На наступному тижні пацієнт з лікарні повернеться додому до Воліна.